As varices non son só un defecto estético que aparece nas coxas, pernas e parte superior do pé en forma de malla azul similar a unha árbore, acompañada de dor e espasmos convulsivos nos músculos da parte inferior das pernas ao camiñar ou facer exercicio, e pesadez. nas pernas. En primeiro lugar, existe un alto risco de trombose do sistema da vena cava inferior. Esta é unha enfermidade grave, cuxos síntomas afectan a cada cuarta persoa no planeta.
As complicacións trombóticas levan á aparición de úlceras tróficas nas pernas, patoloxías agudas do fluxo sanguíneo e necrose dos tecidos das extremidades inferiores. Moitas veces, un coágulo de sangue que se separa da parede dun vaso que entra no sistema de fluxo sanguíneo das extremidades inferiores remata a súa viaxe polo sistema circulatorio humano no corazón ou no cerebro. O alto risco de ictus ou infarto é o principal factor para iniciar o tratamento e previr varices, e non o aspecto antiestético das pernas.
Desde o seu inicio, a enfermidade foi en constante progreso, afectando novas áreas do sistema venoso interno e externo das pernas. Polo tanto, sería lóxico comezar a analizar o tema coa prevención da enfermidade. As medidas preventivas competentes na maioría dos casos predeterminan a taxa de desenvolvemento da patoloxía, que se desenvolve no contexto dun defecto hereditario no aparello da válvula do fluxo sanguíneo venoso das pernas.
Prevención de varices
As paredes das veas das extremidades inferiores son moi débiles, o sistema muscular está deseñado de tal xeito que non pode axudar a impulsar o sangue a través das contraccións. Para controlar o fluxo direccional do sangue e evitar o seu estancamento, as veas teñen válvulas especializadas. Nalgunhas persoas, as válvulas non poden funcionar correctamente debido á herdanza. Non obstante, a patoloxía da válvula pode desenvolverse coa idade debido a:
actividade física pesada;
aumento da presión intraabdominal;
estreñimiento;
embarazos frecuentes.
Inicialmente, o proceso desenvólvese nas veas externas, pero a medida que a enfermidade progresa, afecta á rede venosa profunda. O proceso de desenvolvemento da enfermidade pode durar décadas e a velocidade depende do estilo de vida, da forza das paredes dos vasos sanguíneos e da intensidade da actividade física.
A primeira tarefa da prevención– minimizar o aumento da presión intraabdominal, evitar o aumento da sobrecarga e combater o estreñimiento.
Segunda tarefa- Favorecer a saída pasiva de sangue venoso das pernas. Para iso, existe unha técnica que debe realizarse ao final do día, ou mellor aínda varias veces ao longo do día. A esencia da técnica é colocar as pernas estendidas na superficie nun ángulo de 45 graos en relación á horizontal. Debe estar deitado nesta posición durante polo menos media hora. Para aquelas persoas que xa teñen varices, recoméndase durmir coas pernas elevadas coa maior frecuencia posible.
Se tes unha enfermidade, non debes usar zapatos axustados e medias cunha banda elástica axustada, para non complicar a circulación sanguínea xa prexudicada.
Ademais, cando se faga un traballo sedentario ou só se estea sentado durante moito tempo, debe tentar colocar as pernas nunha posición horizontal e, se é posible, colocar as pernas nunha elevación. Por suposto, isto non significa que cando traballes nunha oficina teñas que sentarte cos pés na mesa. Non. Só tenta poñer algo debaixo da mesa que lle permita descansar os pés sen obstáculos mentres está sentado. Tamén debes evitar o costume de cruzar as pernas mentres estás sentado. Na casa, podes elevar as pernas colocando varias almofadas.
Tratamento conservador
O programa de tratamento non cirúrxico consiste en dieta, medicación e terapia de compresión.
Dieta
Un dos factores de risco para o desenvolvemento de varices é o exceso de peso. Polo tanto, a dieta é un dos factores de tratamento. A nutrición debe estar equilibrada para que as calorías recibidas non superen a cantidade necesaria para satisfacer as necesidades diarias. Ademais, o número de calorías varía dependendo da presenza ou ausencia de exercicio. Tamén debes eliminar da túa dieta os condimentos quentes, o adobo, a pementa, o exceso de sal, o alcohol, os afumados e tamén comer menos fritos.
O menú debe consistir nunha cantidade suficiente de verduras e froitas que conteñan vitamina C, pratos que conteñan unha gran cantidade de fibra, marisco e pan integral. Recoméndase pequenas comidas frecuentes. É importante ter en conta que as graxas animais deben estar presentes con moderación. Non debes escoitar aos que din que o colesterol é un mal absoluto. O colesterol en cantidades razoables axuda a fortalecer as paredes vasculares, reducindo o risco de roturas de veas e depósitos trombóticos recorrentes.
Para deixar de fumar
Fumar tabaco é o hábito máis prexudicial para as varices. O feito é que os alcatráns contidos nos cigarros obstruyen os vasos sanguíneos e o dióxido de carbono provoca espasmos vasculares. Fumar aumenta o risco de coágulos sanguíneos e, como resultado, complicacións secundarias como ataques cardíacos e accidentes cerebrovasculares. Fumar é especialmente perigoso para aqueles que, tendo varices, toman medicamentos hormonais.
Roupa interior de compresión (medias, medias, medias de xeonllos)
Esta opción de prevención e tratamento é moi adecuada nas fases iniciais da enfermidade. A lencería pódese seleccionar segundo varios parámetros de presión sobre tecidos brandos, esquema de cores e opción de modelo. A roupa interior colócase pola mañá, sen levantarse da cama, ata que as veas se desbordan de sangue. O principal obstáculo para o uso deste método de prevención é o prezo inflado. Polo tanto, os principais consumidores de prendas de punto non son os que precisan prevención, senón os que, despois da cirurxía, usan roupa interior con fins de prevención secundaria.
Varices: tratamento con medicamentos
Os medicamentos non poden curar nin deter completamente a enfermidade.
Venotonics - ungüentos e xeles
Os venotónicos teñen como obxectivo fortalecer as paredes das veas, estimular a saída de sangue e mellorar lixeiramente a microcirculación. Estes medicamentos, cando se toman como un curso, poden reducir a dor e o inchazo. O curso de uso da droga realízase dúas veces ao ano e dura polo menos dous meses.
Os ungüentos e xeles, aínda que son seguros, son practicamente inútiles. Non poden penetrar máis lonxe que a pel e, en consecuencia, afectan o estado dos vasos sanguíneos. Os ungüentos e xeles prescríbense nas primeiras fases da enfermidade, cando aínda non se sabe o que pode eliminar o inchazo e a pesadez nas pernas: drogas ou drenaxe postural e o fin da actividade física. Ás veces, os fabricantes de pomadas son astutos e recomendan usar o produto en combinación con tabletas.
pomada baseada na rutina de flavonoides.
unha pomada que contén extracto de castaña de indias aplícase dúas veces ao día.
xel, cuxa substancia activa é un extracto de follas de uva. Tamén hai cápsulas do medicamento que se toman co estómago baleiro dúas veces ao día.
Venotónicos en comprimidos
Os comprimidos venotónicos úsanse para as varices.
Os derivados da saponina da droga obtéñense a base de castiñeiro de indias, que contén a escina bioflavonoide vexetal. Estes inclúen a droga, que existe en forma de gotas e comprimidos.
Os preparados máis eficaces fanse a partir dun flavonoide vexetal obtido a partir de cítricos, un poderoso venotónico. O curso de tratamento con estes medicamentos pode durar ata seis meses.
Os rutósidos son os primeiros venotónicos. O seu efecto é mellorar a microcirculación e ter un efecto antiinflamatorio.
Rutósido natural, que está dispoñible en forma de comprimidos e cápsulas.
Rutósidos semisintéticos.
Rutoside combinado. Combina un derivado semisintético de rutina e extracto de ginkgo biloba. A droga en forma de cápsula tómase dúas veces ao día durante un mes.
Fármacos flebosclerosantes
Permítelle excluír as veas do torrente sanguíneo sen cirurxía. A acción conséguese a través do crecemento do tecido conxuntivo, que pecha gradualmente a luz do vaso. O tecido conxuntivo é estimulado polo aumento da coagulación das proteínas endoteliais, así como pola irritación dos músculos lisos do vaso.
Unha pomada a base de glicosaminoglicano ácido que contén xofre, glucocorticoides e surfactante non iónico é a opción máis sinxela. Non obstante, o efecto é tan débil que se utilizan solucións de inxección.
Fleboscleróticos sintéticos.
Produtos que conteñen iodo ou a base de proteínas animais. As drogas úsanse para pechar selectivamente pequenos vasos nas áreas afectadas das veas. Entre os médicos, os medicamentos que non causan trombose dos vasos son populares,
Só queiman as paredes a nivel endotelial.
A terapia flebosclerótica implica inxeccións de fármacos ou vendaxes elásticas. Esta é unha técnica bastante sinxela e indolora que non afecta o benestar do paciente e é bastante popular entre os médicos.
Non obstante, a escleroterapia illada non proporciona resultados duradeiros e non pode deter a progresión da enfermidade. Polo tanto, é mellor usalo en combinación co tratamento cirúrxico. Antes da terapia, é necesario someterse a unha ecografía das extremidades inferiores para excluír lesións extensas das veas safenas e profundas.
As contraindicacións para a flebosclerose son: alerxias a medicamentos, aterosclerose dos grandes vasos e presenza de isquemia, endarteritis obliterante, angiopatía diabética, danos no sistema de coagulación do sangue, embarazo, tromboflebite aguda das pernas.
Medicamentos adicionais
Axentes que melloran a microcirculación sanguínea: dextranos de baixo peso molecular, derivado de purina. Estes medicamentos estimulan a degradación das plaquetas, reducen a viscosidade do sangue e aumentan a elasticidade dos glóbulos vermellos. Estes procesos melloran o abastecemento de sangue aos tecidos e as reaccións oxidativas neles.
Anticoagulantes de acción directa ou indirecta. Reducir o risco de trombose. Os produtos populares en forma de pomadas e xeles teñen efectos antiedematosos, antiinflamatorios e antitrombóticos.
Fármacos antiinflamatorios non esteroides: suprimen os procesos inflamatorios e alivian a dor.
Opcións de terapia flebosclerosante
Antes da cirurxía, a esclerose venosa realízase para reducir o risco de trombose e sangrado no período postoperatorio.
Durante a cirurxía como alternativa á extirpación de veas.
Despois da cirurxía para pechar veas non operadas.
O método de punción para administrar medicamentos úsase en calquera momento e o método de catéter úsase exclusivamente durante a cirurxía.
Método de punción
Ademais do quirófano, só se pode realizar nunha sala cirúrxica especializada cumprindo todas as normas asépticas. Primeiro péchanse as veas grandes, despois as pequenas. As drogas son administradas de arriba abaixo. A vea é perforada co paciente en posición vertical e as drogas son administradas en posición horizontal. Se é necesaria a esclerose dun vaso estendido, o procedemento realízase en varias sesións. Despois das sesións, o paciente está rexistrado cun flebólogo durante tres anos para a súa observación.
Despois de administrar o medicamento, o membro está suxeito a vendaxe elástica, que se repite durante dúas semanas. Durante a primeira semana, a vendaxe non se elimina.
O paciente debe camiñar dentro de media hora desde o procedemento.
O paciente debe durmir cos membros elevados todos os días e evitar estar sentado ou de pé durante longos períodos de tempo, así como camiñar moito.
Ablación de veas por radiofrecuencia
A ablación de veas mediante un emisor de radiofrecuencia é unha área recentemente emerxente da fleboloxía. Este método permítelle desfacerse das varices sen dor, sen complicacións e cun risco mínimo de lesión dos vasos. A radiación de radiofrecuencia actúa sobre o revestimento interno da parede vascular e destrúea. Así, o lume da vea colapsa e os tecidos veciños practicamente non se ven afectados. Este é un método moi eficaz.
O procedemento realízase baixo anestesia local de forma ambulatoria. Para obter precisión durante o procedemento, o control realízase mediante angioscanning dúplex.
Despois de que os anestésicos teñan efecto, realízase unha punción venosa. Insírese na vea un catéter cun emisor. Avanza ata o punto en que a vea safena se une ao sistema de veas profundas. Coa eliminación gradual do catéter, prodúcese a irradiación secuencial do vaso desde o interior. Despois do procedemento, o lugar da punción é tratado e cuberto cunha venda. Na perna colócase unha media elástica especial. Despois de media hora de camiñar baixo supervisión, o paciente pode volver a casa. Se o traballo do paciente non implica traballo físico, ten dereito a traballar o día seguinte ao procedemento.
Varicesextensiónveas: operación
A conveniencia dunha intervención cirúrxica é considerada por un flebólogo ou cirurxián vascular. Para as mulleres que necesitan cirurxía para corrixir un defecto estético, os médicos suxiren aprazar a cirurxía se están a planear un embarazo. Isto débese ao feito de que durante o embarazo, as varices progresan e o efecto da operación pode ser neutralizado.
Flebectomía combinada
A opción máis común para resolver o problema das varices mediante a cirurxía é a flebectomía combinada. A cirurxía realízase baixo anestesia xeral ou anestesia local. Todas as incisións fanse o máis pequenas posible. Por exemplo, a gran vea safena elimínase a través dunha incisión dun centímetro e medio na zona da ingle. A través da incisión insírese unha sonda phlebextractor cunha punta especial na vea. Despois diso, elimínase a sonda xunto coa vea. As veas pequenas son eliminadas a través de pequenos condutos, a chamada mini-flebectomía. Despois da cirurxía, debes usar roupa de compresión.
Electrocoagulación endovasal
Eliminación de veas safenas mediante corrente. Un método máis perigoso en comparación coa obliteración por radiofrecuencia e a cirurxía clásica.
Criocirurxía
Eliminación de veas mediante a exposición a baixas temperaturas. O método é relativamente seguro. Verdade, a profundidade de conxelación non sempre se calcula con precisión, o que leva a danos aos tecidos adxacentes ou a eliminación incompleta da vea.
Escleroobliteración intraoperatoria
O uso da inxección de catéter dun axente esclerosante nas veas safenas. Antes da cirurxía das pernas, márcanse as veas safenas e as áreas alteradas das veas. Durante a operación exponse a anastomose da gran safena e da vea femoral. Os afluentes da gran safena están ligados. A unha distancia de 1 centímetro da vea femoral, a vea safena é cruzada e ligada. Insírese un catéter na vea cortada, sutura a vea e venda a ferida. Colócase un rolo de gasa ao longo da proxección da vea safena en toda a lonxitude da perna e presiona. Simultaneamente coa extracción do catéter, inxéctase un axente esclerosante.
Disección endoscópica
A flebectomía de transiluminación das veas perforantes permite ligar e excluír as veas do torrente sanguíneo. Estas veas conectan a rede subcutánea de veas coa rede profunda. Utilízase unha sonda endoscópica.
Coagulación láser
A vea está selada dende o interior cun láser e excluída do torrente sanguíneo. Require un médico altamente cualificado e experiencia suficiente traballando con láseres.
Tratamento na casa para varices
Na casa, as varices pódense tratar con comprimidos, fregando ungüentos, usando sanguisugas, vinagre de mazá e follas de repolo. O tratamento domiciliario tamén se pode realizar usando prendas de compresión ou vendaxe elástica. Pero se a enfermidade está avanzada, ningún dos métodos axudará sen tratamento cirúrxico.
Hoxe, a única forma de alta calidade de desfacerse das varices son os métodos cirúrxicos, así como os casos de combinación de cirurxía con escleroterapia e métodos de compresión.